Кажется, что пластическая хирургия — это исключительно современное явление, однако этой практике уже тысячи лет, а корни ее идут еще из Древней Индии, Египта и Рима. История пластической хирургии начинается задолго до появления современных медицинских технологий. И это, на самом деле, очень интересно и впечатляет, поэтому мне хотелось бы провести в этой статье краткий обзор её развития.
Древние времена
Реконструктивная пластическая хирургия появилась еще в древней Индии, Египте и Риме — есть доказательства того, что хирурги уже тогда проводили операции по восстановлению и улучшению внешности.
В Индии еще примерно в 800 г. до нашей эры был написан один из первых известных текстов по пластической хирургии — «Сушрута-самхита», в котором древнеиндийский врач Сушрута описывал операции по восстановлению носа (ринопластику), ушей и губ. Ринопластика была очень актуальной для Индии, поскольку в Индии того времени отрезание носа было наказанием за преступления.
Египтяне проводили простейшие косметические процедуры и использовали бинтование для заживления ран. В Древнем Риме врачи восстанавливали лица солдат, обезображенные в боях.
Средние века
В религиозной Европе хирургия в целом считалась делом «нечистым», греховным, и потому ее развитие шло медленно. Однако, на Востоке (в арабском мире) сохранились и развивались знания античных врачей. Арабские же хирурги вносили свой активный вклад в теорию и практику реконструктивной хирургии, в то время как Европа искусственно тормозила это развитие «по религиозным соображениям»: тут в период с VII-VIII до XII века н.э. наблюдался значительный прогресс в развитии науки в целом, и медицины — в частности. Арабский мир — страны Ближнего востока — унаследовали знания от древнегреческих ученых, и активно развивали и умножали их, чтобы потом — в более позднее время — передать эстафету Европе.
Эпоха Возрождения
В XV–XVI веках в Италии хирург Гаспаре Тальякоцци стал одним из первых европейцев, систематически занимающихся реконструктивной хирургией. Тальякоцци разработал собственную технику, с помощью которой восстанавливал повреждённые носы, перенося фрагменты ткани с плеча.
Научный вклад итальянца оказался настолько радикальным и опережающим своё время, что современники решили, что подобная деятельность незаконна и противоречит природе. Великий хирург-новатор умер в безвестности, так и не дождавшись признания своего метода.
Дальнейший этап развития пластической хирургии относится к концу XVIII века — ученый Артур Бэшем в своей книге описал метод реконструкции формы носа с помощью кожи лба, а также восхищался умением индийских лекарей восстанавливать любые части лица, изуродованные в сражениях или по приказу суда. Джозеф Карпю, хирург из Англии, смог повторить подобные операции у себя на родине в 1814 году.
XIX век
С появлением анестезии (1840-е годы) и антисептики (работы Листера) пластическая хирургия получила мощный толчок к развитию, поэтому, когда говорят о развитии пластической хирургии, выделяют два основных этапа: до XIX века, и после его начала. Появление антисептики и анестезии сделало операции более безопасными и позволило проводить их чаще.
Как ни странно, пациентами первых пластических хирургов были преимущественно мужчины, получившие увечья в боях. Женщины присоединились к ним значительно позже.
Хирурги начали совершенствовать методы пересадки кожи и реконструкции тканей. Также начинает стремительно развиваться маммопластика: женщины начинают все чаще обращаться к пластическим хирургам для восстановления объема и формы груди.
Сначала для восстановления формы груди применяли громоздкие металлические протезы: они были настолько тяжелыми, что ограничивали движение, и за ними было трудно ухаживать. Впоследствии их заменили более легкими резиновыми, которые также не получили широкого распространения из за того, что плохо приживались.
В то же время хирурги начали первые эксперименты с липофилингом: уже в XIX веке были предприняты первые попытки пересадки жировой ткани для восполнения объемов. Также активно практиковали пересадку кожи с одних участков на другие. Первая удачная операция была проведена в 1895 году.
В конце XIX века также начинают проводиться первые операции по подтяжке живота — абдоминопластике. Лишний жир удаляли вместе с кожей, правда, после такой операции оставались заметные шрамы, а жировая прослойка вскоре снова нарастала. Этот метод не прижился из-за большого количества осложнений.
XX век — век революции
В этот период пластическая хирургия официально стала считаться областью медицины. Во второй половине XX века хирургическое вмешательство было ориентировано в основном на увеличение груди и удаление избыточной жировой ткани. Были и первые попытки вводить силикон, но он не фиксировался и растекался.
С течением времени качество материала совершенствовалось, появлялись и другие препараты. Постепенно пластическая хирургия стала одним из направлений бьюти-индустрии, а основной штат поклонников этой отрасли составили женщины.
Первая мировая война. Из-за огромного количества раненых с изуродованными лицами и телами началось стремительное развитие реконструктивной хирургии. Британский хирург Гарольд Гилллис считается «отцом современной пластической хирургии». Он специализировался на восстановлении черт лица изувеченных в бою солдат.
Во время Второй мировой войны пластические операции получили ещё более широкое распространение: в этот период начали активно развиваться протезирование и новые методы пересадки тканей.
После войны пластическая хирургия начала делиться на реконструктивную (восстановление после травм, болезней, врождённых дефектов) и эстетическую (улучшение внешности).
Популяризация пластической хирургии связана с выходом в 1946 году в свет первого журнала, полностью посвященного этому направлению медицины: это дало отрасли мощный толчок к развитию.
Женщинам, конечно, пришлось нелегко — пока эстетическая хирургия нарабатывала базу знаний, многие женщины стали добровольными подопытными, на которых испытывались и оттачивались новые технологии, и далеко не все эксперименты пластических хирургов заканчивались успехом. Если говорить о той же маммопластике, то в 1932 году были предложены пластические операции по увеличению груди с использованием кожно-жирового лоскута. Его пришивали, но вскоре после операции жир рассасывался, форма не держалась, образовывались рубцы, из-за чего метод не получил распространения.
Начались поиски альтернативных вариантов. Некоторое время хирурги использовали инъекции парафина, имплантацию стеклянных шариков и слоновой кости. Hо все было безуспешно, пока в 1960-х годах не появились первые силиконовые импланты с физраствором. Идея пришла к их создателю Героу Фрэнку, когда он взял в руки пакет, наполненный кровью. Он сжал его, придав ему форму женской груди.
Позже — уже к концу XX века — изобрели современный когезивный гель, имеющий желеобразную форму.
Абдоминопластика также сделала мощный рывок вперед: в 70-х годах XX века хирург из Франции применил канюли и хирургический отсос для удаления жировой ткани. Пациентка обратилась к нему с просьбой убрать жировик и сделать это так, чтобы не осталось шрамов. Проведенная успешная операция приобрела огромную популярность.
В 1980-х годах впервые была проведена липосакция с использованием ультразвука. Методика позволяла эффективно разрушать жировую ткань, сведя к минимуму риск кровотечения. С тех пор липосакция прочно вошла в сферу пластической хирургии.
Первые операции по подтяжке лица (фейслифтинг) начали также проводить только в XX веке. Немецкий хирург сделал операцию по омоложению одной аристократке, и вскоре эта практика приобрела огромную популярность. В 1925 году был издан подробный учебник по фейслифтингу. Хирурги пришли к выводу, что достичь глобального омолаживающего эффекта можно только с помощью операции, затрагивающей шею. Так родилась круговая подтяжка.
С тех пор фейслифтинг шагнул далеко вперед. Постоянно разрабатываются новые методы, позволяющие делать подтяжку лица минимально травматичной: сейчас швы от операции практически незаметны, а результаты операции — более устойчивы.
Современный этап (с 1960-х годов по настоящее время)
Появление новых материалов и технологий сделало операции более точными, менее травматичными и более доступными для обычных людей. Пластическая хирургия стала массовым явлением. Особенно бурный рост произошёл в конце XX — начале XXI века благодаря развитию медицины, средств массовой информации и культу молодости и красоты.
В XXI веке активно развиваются 3D-печать тканей, стимуляция регенерации, безоперационные методы омоложения — будущее наступило, и возможно, в самые ближайшие годы, пластическая хирургия совершит очередной прорыв, который позволит людям сохранять красоту и молодость, сделав этот процесс общедоступным, максимально безопасным и возможным для всех.
