Вопрос-ответ

Часто задаваемые вопросы

Сколько всего лет вы учились на пластического хирурга?

Я до сих пор учусь!)) На пластического хирурга, как и на любого другого врача, учатся всю жизнь!! А ординатура по пластической хирургии идет 2 года.

Мне хотелось быть врачом, а рисую я с детства, вот и сошлись воедино: любовь к рисованию и медицина). Стать пластическим хирургом я хотел со школы, после того, как посмотрел фильм «Красавчик Джонни». Я уже не помню этот фильм, но тогда меня впечатлила операция по восстановлению лица!

[свернуть]
Маммопластика: правда ли, что операцию лучше делать после занятий спортом, когда кожа немного подтянута?

Нет, это совершенно не играет роли.

[свернуть]
Маммопластика: какова стоимость замены имплантов?

Стоимость операции — 116 000 р., + наркоз — 16 500 р., + 2 дня в клинике — 7000 р., + стоимость имплантов — в зависимости от вашего выбора.

[свернуть]
Маммопластика: где располагаются швы?

Под грудью, либо вокруг ареолы — по ситуации.

[свернуть]
Маммопластика: правда ли, что имплант Арион, наполненный гидрогелем, не держит форму, растекается, со временем утрачивает объем? Пишут также, что что с потерей объема могут возникать булькающие звуки и контрактура. Силиконовые импланты с когезивным гелем надежнее?

У Ариона есть силиконовые и гидрогелевые импланты. Я ставлю силиконовые, поскольку гидрогелевые дороже. У меня были две пациентки, которые интересовались гидрогелевыми имплантами, но после того,как я озвучил цену, которую мне назвал менеджер Ариона — 250 000 р. за пару — они сразу передумали их ставить.

[свернуть]
Маммопластика: всегда ли образуется капсула вокруг установленного импланта?

Нет, не всегда. Капсулярная контрактура — довольно редкое явление. За мою практику (а оперирую я более 13 лет) такое было только у 3 пациенток.

[свернуть]
Как часто после маммопластики нужно показываться маммологу?

1 раз в год

[свернуть]
Маммопластика: как исправляется контрактура? Только удалять имплант и оставаться с 0?

Если появилась капсулярная контрактура, то я ее удаляю, ставлю те же импланты и назначаю курсом Лонгидазу. А вот если она опять появится, значит организм отторгает имплаты и их надо удалить.
3 случая контрактуры в моей практике закончились хорошо! Двух девушек я прооперировал (удалил капсулы с сохранением имплантов) и назначил Лонгидазу и капсула больше не появилась. А третья девушка не смогла прооперироваться- уезжала, я ей назначил 2 курса лонгидазы и капсула (у нее была она на одной груди и не очень жесткая) размягчилась. Эти случаи были 8 лет назад. С тех пор я, после увеличения груди, назначаю курсом Лонгидазу и капсулярных контрактур не встречал!

[свернуть]
Правда ли, что результатов маммопластики хватает лет на 5, а потом требуется повторная операция (коррекция)?

Коррекция может потребоваться через 5, а может и через 10 лет. Операция, к сожалению, не панацея: в организме даже после операции продолжаются возрастные изменения. Тело со временем неизбежно теряет  молодые формы (стоячая грудь, упругая и эластичная кожа и т.п.): точно так же и после пластической операции процессы старения, к сожалению, не останавливаются.

[свернуть]
Правда ли, что после маммопластики соски теряют чувствительность и кормить грудью уже нельзя?

Все зависит от операции: при увеличении груди иногда чувствительность может на время снизиться, но потом все восстанавливается. Кормить грудью можно после любого вида вмешательства: редукционной маммопластики, мастопексии и увеличения груди. После мастопекции (подтяжки груди) иногда может снижаться чувствительность сосков, но грудью кормить все равно можно.

[свернуть]

Маммопластика: спортсменкам лучше устанавливать импланты с полиуретановым покрытием?

Поскольку при активных занятиях спортом есть риск смещения имплантов — да, спортсменкам рекомендуется устанавливать импланты с полиуретановым покрытием, поскольку они не смещаются.

[свернуть]

Маммопластика: как определять степень провисания груди - 1, 2, 3? Можно ли изменить форму груди без увеличения?

Изменить форму молочной железы без имплантов можно: данная операция называется «подтяжка груди» или «мастопексия». Операция показана при возрастных изменениях формы груди при сохранении ее объема, при асимметрии молочных желез. Параллельно может проводиться уменьшение молочных желез и/или коррекция формы соска и ареолы.

Степени провисания (птоза):

  • 1 степень — когда сосок находится на уровне поджелезистой складки;
  • 2 степень — когда сосок ниже поджелезистой складки приблизительно до 3 см, но он выше нижнего края железы;
  • 3 степень — когда сосок смотрит вниз и находится на краю железы.

[свернуть]
Можно ли делать пластическую операцию с диагнозом ВИЧ? Человек на терапии и показатели по здоровью хорошие

Операция — это всегда стресс, на фоне операции всегда подавляется иммунитет, что влечет за собой вероятность присоединения инфекции. За свою практику я наблюдал, как у пациентов с герпесом вирус себя проявляет после операции — он высыпает на фоне пониженного иммунитета. Поэтому теоретически оперироваться можно, но Вы должны взвесить все «за» и «против» операции поставив во главу угла свое здоровье!

Что касается меня, то лично я не беру на операцию пациентов с диагнозом ВИЧ, поскольку вместе со мной оперирует целая команда: анестезиолог, операционная сестра, анестезистка. Соглашаясь на операцию, я подвергаю риску всю команду, на что, как я считаю, я не имею морального права.

[свернуть]
Блефаропластика: обязательно ли делать блефаропластику, или можно обойтись эндоскопической подтяжкой верхней части лица, в результате которой веки сами собой «приподнимутся»?

Эндоскопическая подтяжка в какой-то мере действительно может решить проблему нависающей кожи век, но для лифтинга лба тоже должны быть показания, иначе брови поднимутся слишком высоко, и это будет смотреться неестественно. Если имеет место ярко выраженный птоз (провисание) кожи верхних век, то лобный лифтинг его полностью не устранит.

Если уж вы готовы на височный и лобный лифтинг (а это более травматичная и дорогая операция), значит операции не боитесь, и лучше все-таки сделать именно блефаропластику.

[свернуть]
Блефаропластика: можно ли делать одновременно эпикантопластику и верхнюю блефаропластику

Показания к эпикантопластике — асимметричное нависание верхних век. Устранение азиатского уголка глаза, как и блефаропластику, я выполняю, но не люблю сочетать эти операции, и поясню, почему.

Когда я делал эти две операции вместе, эпикантус (складка в уголке глаза), не полностью, но, возвращался обратно. Когда же я делал эти операции отдельно, эффект сохранялся! Теперь я разделяю эти операции. А в большинстве случаев после устранения нависания верхних век девушек уже не волновал эпикантус, т.к. он немного расправлялся и их это устраивало.

Теперь по цене. Верхняя блефаропластика у меня стоит 37000 р., а устранить эпикантус — 25 000р.

[свернуть]
Блефаропластика: влияет ли операция на зрение?

Нет, блефаропластика никак не влияет на зрение.

[свернуть]
Абдоминопластика: нужен ли LPG-массаж после абдоминопластики, и если да, то спустя какое время после операции?

Если есть возможность походить на LPG-массаж, то это очень хорошо: LPG-массаж создает лимфо-дренажную систему и отек быстрее проходит. Через 2 недели после операции уже можно начинать курс.

[свернуть]
Абдоминопластика: почему после операции у многих верхняя часть живота выглядит надутой?

Верхняя часть живота может выглядеть надутой из-за того, что после операции необходимо ношение компрессионного белья в течение 1-2 месяцев, и некоторые пациенты носят компрессионный пояс (бандаж), который охватывает не весь живот, а только нижнюю его часть. Пояс сдавливает средний и нижний отделы живота, а над верхним краем бандажа при сидении нависает верхний отдел живота, который тоже во время операции отслаивался и тоже нуждается в сдавливании бельем! Поэтому для того, чтобы избежать такого эффекта, лучше сразу настраиваться на ношение полного бандажа, который охватывает все отделы живота.

Неправильная посадка в послеоперационном периоде при ношении компрессионного белья также приводит к формированию складок, поэтому следите за осанкой!

[свернуть]
Подтяжка лица: интересно узнать про чек-лифтинг: показания, особенности процедуры. Можно ли делать совместно с нижней блефаропластикой?

Показания для чек-лифтинга такие же, как и для обычной подтяжки лица. С нижней блафаропластикой чек-лифтинг сочетать можно. А касается процедуры чек-лифтинга, то есть некоторые особенности, о которых я писал в своем блоге.

Операция хороша при малоинвазивных вмешательствах, когда нет показаний для более глубокой подтяжки (например, СМАС-лифтинга).

[свернуть]
Подтяжка лица: давайте обсудим, каким способом можно омолодить нижнюю часть лица, избавиться от брылей?

Избавиться от брылей можно несколькими способами:

  • Хирургическая операция по подтяжке лица и шеи (СМАС-лифтинг)
  • Нитевой лифтинг
  • Лифтинговый массаж лица
  • Липосакция брылей (этот способ хорош только при высоком тургоре кожи: чтобы кожа сама подтянулась после операции. Если тургор низкий – не избежать хирургической подтяжки).

[свернуть]
Какие отрицательные последствия могут быть при пластических операциях?

К сожалению, побочные эффекты возможны. Например, бывают парезы и параличи лицевого нерва (слава Богу, в моей практике их еще не было); гематомы — кровоизлияния после операции, бывали, но они устраняются и на результате операции не сказываются; некрозы — омертвение кожи — случались, но крайне редко, и небольших размеров. Со временем некрозы переходят в рубцы, которые иссекаются.

[свернуть]

Задать вопрос пластическому хирургу Панаетову А.П.

Оставьте ваш электронный адрес для того чтобы мы отправили вам ответ. С вашего согласия, ваш вопрос и ответ будут опубликованы на сайте с полным соблюдением анонимности. Ваш E-mail опубликован НЕ БУДЕТ!