Интервью Александра Панаетова: путь в профессию, любимые операции и тенденции отечественной пластики

Опубликовано на портале «Пластинформ.ру» 19.11.2023.

«Сегодня в России работают не менее 2500 практикующих эстетических и реконструктивных пластических хирургов. Кто-то лишь начал свою карьеру в эстетической медицине, а другие уже много лет радуют пациентов прекрасными результатами. В этот раз мы хотим поближе познакомить читателей нашего портала с еще одним компетентным и опытным специалистом, создающим красоту и сохраняющим молодость наших лиц и тел. Сегодня наш собеседник — пластический хирург Панаетов Александр Панаетович. В профессии он с 2006 года и за это время овладел всеми передовыми методиками, которые помогают ему обеспечивать прекрасные и качественные результаты. Доктор выполняет около 400 операций в год, а количество благодарных пациентов исчисляется тысячами. Как он попал в пластическую хирургию и почему его заинтересовала эта профессия? Какие операции он выполняет и приходилось ли ему иметь дело с недовольными пациентами? Ответы на эти и другие вопросы вы узнаете в этом интервью.

Корр.:  Каким был ваш путь в пластическую хирургию? Почему решили выбрать эту специальность? 

Александр Панаетов: Я с детства хотел стать врачом, а еще увлекался рисованием. Пластическая хирургия как раз объединяет медицину и творчество, поэтому данное направление меня и заинтересовало.

Еще в школе я смотрел фильм «Красавчик Джонни» с Микки Рурком. Там был момент, когда герою восстанавливали лицо, и эта операция меня очень впечатлила. А потом, уже в мединституте, когда я впервые побывал на пластической операции, я понял, что нашел свое дело. После института я именно в этом направлении и двигался. Пластический хирург скальпелем не режет — он им рисует. Поэтому я рад, что могу в своей работе проявить свои художественные навыки.

Корр.:  Какие есть сложности в эстетической пластике? Ведь нередко люди склонны умалять значение профессии, сводя всё только к увеличению груди и липосакции.

Александр Панаетов: Иногда люди воспринимают пластическую хирургию как легкую прогулку: гуляли мимо, увидели клинику пластической хирургии, сделали операцию, пошли дальше. Как в парикмахерскую сходили — безо всяких отеков, синяков — сразу красивые вышли, как в кино. У некоторых вызывает удивление даже то, что для операции надо сдавать анализы. При этом пластического хирурга все выбирают очень ответственно: никто не идет к первому попавшемуся, все тщательно анализируют отзывы и прислушиваются к рекомендациям. Но мало кто на самом деле осознает, что пластическая хирургия — это серьезное оперативное вмешательство, с наркозом и реабилитационным периодом, со всеми возможными осложнениями.

Отличительная особенность и сложность пластики в том, что на операцию приходят здоровые люди, которых надо сделать еще лучше. Ведь на операцию мы берем только людей с хорошими анализами. И тут очень важно, чтобы у хирурга было чувство меры, чувство эстетики, вкуса, потому что человек идет к нему за улучшениями своей внешности: люди хотят, чтобы им вернули молодость, и задача хирурга — сделать так, чтобы они стали еще красивее.

Сложность пластической хирургии не в том, какие именно операции проводит хирург: любая пластическая операция — сложная и требует мастерства, знаний, опыта, точности руки. Сложность заключается в том, как именно они проводятся и чего именно нужно достичь в результате этих операций. Если бы это было легко, на обучение пластических хирургов не уходило бы столько времени. И если бы это было просто, то можно было бы не так тщательно выбирать врача. Помимо мастерства и годами оттачиваемых навыков у пластического хирурга обязательно должны быть развиты чувство эстетики и профессиональные качества, и этот тандем дает отличные результаты!

Корр.:  Какие виды операций вы выполняете? Какие из них ваши любимые и почему?

Александр Панаетов: Я выполняю блефаропластику (пластику век), фейслифтинг (подтяжку лица и шеи), маммопластику (увеличение, подтяжку, уменьшение груди), абдоминопластику (подтяжку живота), феморопластику (пластику ног), брахиопластику (пластику рук), отопластику (пластику ушей), ринопластику (пластику носа). Все перечисленные операции — мои любимые, так как я делаю только то, что мне нравится: я люблю свою работу и поэтому все операции люблю одинаково.

Корр.:  Насколько востребованы в настоящий момент услуги хирургов? В годы ковида клиники закрывались, люди болели и, конечно, не спешили делать пластику. Как обстоят дела сейчас? Вернулась ли на прежний уровень заинтересованность клиентов?

Александр Панаетов: Сколько я себя помню в профессии, услуги пластических хирургов были востребованы всегда, потому что женщины всегда хотят оставаться молодыми и привлекательными. В годы COVID-а, когда клиникам разрешили работать, количество пациентов уменьшилось, но только в начале этого периода. Это, скорее всего, было связано с тем, что пациенты не понимали, как жить в новой ситуации и не могли думать ни о чем другом. Через небольшой промежуток времени количество пациентов вернулось к обычному уровню, а временами даже превышало до-ковидный уровень. Это было связано с тем, что многие работали удаленно, и им было проще выделить время для операции и реабилитационного периода. На сегодняшний день мы работаем так же, как в до-ковидное время — в этом плане ничего не изменилось.

Корр.:  Сегодня в пластике распространены комбинированные операции. Как вы относитесь к такому подходу? Безопасно ли такое решение для пациента? В вашей практике есть пациенты, которые просят сделать сочетанные операции?

Александр Панаетов: К комбинированным (симультанным) операциям я отношусь хорошо: охотно выполняю их, когда пациенты об этом просят. Это позволяет под одним наркозом провести сразу две или даже три операции. Если общее состояние здоровья пациента позволяет и данные лабораторно-инструментального обследования у пациента в норме, то такие операции можно проводить.

Корр.:  Некоторые хирурги говорят, что для выполнения омолаживающих операций очень важно наличие художественного вкуса у врача. Вы поддерживаете это утверждение? Или это лишь преувеличения и подтяжку лица можно сделать по каким-то математическим формулам?

Александр Панаетов: Математика может быть лишь подспорьем в пластической хирургии. Основную роль будет играть только чувство эстетики, чувство меры и художественный вкус хирурга. Как я уже говорил, раньше я рисовал. Сейчас не рисую — на это просто нет времени. Но, тем не менее, наличие художественного вкуса остается одним из самых важных критериев в работе.

Корр.:  Вы в профессии более 15 лет. Можете назвать основные тенденции, как продвинулась, развивалась отечественная пластическая хирургия? На ваш взгляд, какие перемены произошли в отрасли?

Александр Панаетов: Если развернуто отвечать на этот вопрос, то он займет существенно больше одной страницы. Поэтому я скажу лишь, что отечественная пластическая хирургия не уступала западной, а, бывало, и вовсе превосходила ее, как выяснилось после открытия границ и начала общения с зарубежными коллегами. Перемены в отрасли возникают в любом случае: взаимное общение с коллегами из-за рубежа и обмен опытом дают свои результаты на практике. Это всегда взаимообогащающий процесс, мы все учимся друг у друга: мы — у западных коллег, западные коллеги — у нас. Это совершенно естественно и правильно: так и должно быть, люди из разных стран должны обмениваться опытом и делиться открытиями друг с другом. Это двигает в целом науку и медицину вперед.

На сегодняшний день стало больше операций на молочные железы. Что касается других операций — их не стало меньше, их столько же, сколько было раньше. Но операций на груди стало больше. Я связываю это с появлением на рынке хороших, качественных имплантов — к сожалению, на данный момент, пока только зарубежных.

Появилось чуть больше разных техник оперативного вмешательства, это дает возможность каждому хирургу выбрать технику по душе. Но результат операций от различных техник у всех хирургов, как я его вижу, — одинаковый. Просто теперь одинаково качественный результат можно получить множеством различных способов.

Корр.:  Поменялись ли приоритеты/запросы у пациентов пластических хирургов? Какой сегодня уровень информированности у пациентов? Много ли тех, кто приходит на первую консультацию неподготовленным? Боятся ли сегодня силикона в имплантах, всё так же актуальны мифы или нет?

Александр Панаетов: Нет, запросы и приоритеты, по большей части, остались прежними: девушки всех времен и национальностей хотят одного и того же. Их пожелания меняются, в основном, с возрастом: в молодости они хотят изменить размер и форму груди, а в более старшем возрасте — лицо и веки. Информированности среди пациентов стало больше — чаще всего ко мне приходят подготовленные пациенты и задают заранее заготовленные вопросы. Но вопросов про силикон мне не задают уже довольно давно — все уже всё знают, благодаря интернету и большому количеству компетентной информации на его просторах.

Корр.:  Оказывают ли социальные сети влияние на предпочтения пациентов? Какими эталонами красоты они руководствуются, когда говорят вам о своем видении будущего результата операции?

Александр Панаетов: Разумеется, соцсети влияют на предпочтения пациентов: когда информация идет со всех сторон, то рано или поздно каждый начинает волей или неволей присматриваться к себе, примерять увиденное на себя, находить в себе то, на что раньше не обращал внимания. Эталоны красоты со временем меняются, и то, что было эталоном вчера, может перестать быть эталоном сегодня. Информация, которая поступает из социальных сетей, на сегодняшний день и является эталоном красоты: соцсети влияют на общественное мнение, создают тренды, порождают спрос на определенные услуги. Разумеется, этому влиянию подвержены далеко не все: однако, тех, кто поддается ему, не так уж и мало. Во многих случаях на решение оперироваться влияют не столько тренды и мода, сколько то, что пациенты каждый день видят в зеркале объективные возрастные изменения, которые хочется убрать и улучшить себя.

Корр.:  Теперь стать пластическим хирургом не так просто — недостаточно курсов переквалификации, нужно учиться 5 лет в ординатуре. Как вы считаете, это правильный подход в образовании или было достаточно прежних двух лет обучения?

Александр Панаетов: Конечно же, чем больше теоретических знаний и практических навыков — тем лучше. Главное — другое: главное — то, чтобы за годы обучения ординаторов плодотворно обучали и давали бы много хирургической практики. Тогда из них будут получаться хорошие специалисты, а время и опыт сделают из них отличных хирургов.

Корр.:  Были ли в вашей практике недовольные пациенты? Если да, что было причиной их неудовлетворенности результатом? Как вы работаете с такими случаями?

Александр Панаетов: У любого пластического хирурга, как и у любого другого врача, есть недовольные пациенты. Это не означает ничего, кроме того, что доктор активно работает и оперирует. Недовольных пациентов нет только у тех, кто не оперирует. Возможности хирургии и хирурга небезграничны, это не волшебство. И недовольство пациентов обычно связано не с плохим результатом, а с тем, что результат операции не отвечает ожиданиям и представлениям конкретного пациента.

Можно заранее на компьютере смоделировать все, как захочется, но, увы, это будет не более чем картинка в компьютере. Когда мы имеем дело с живыми биологическими тканями, они могут себя повести по-разному. За операционным столом я всегда выкладываюсь на все 100%, мне нравится результат, я доволен операцией. Однако есть еще реабилитационный период, и далеко не всегда можно предугадать, как он пройдет, и как будет происходить заживление — это у всех происходит сугубо индивидуально.

Есть еще один очень важный фактор: это формирование рубцов после операции. Несмотря на то, что я всегда зашиваю раны внутрикожным косметическим швом, иногда у пациентов появляются келлоидные или гипертрофические рубцы — они также влияют на результат операции. Какими именно будут рубцы у конкретного пациента — заранее знать невозможно.

Даже наличие хороших рубцов на других участках тела не может быть гарантией хороших рубцов в зоне операции. Это индивидуальная особенность каждого из нас.

В послеоперационном периоде я даю рекомендации, направляю на физиопроцедуры, провожу необходимые манипуляции, чтобы реабилитационный период проходил гладко. Однако, далеко не все тут зависит от меня, есть индивидуальные особенности восстановления после операции, которые предугадать невозможно.

Корр.:  За прошедшие годы вы успели поработать и в регионах, и в Москве. Ощутили ли вы какую-нибудь разницу между работой в столичных и областных клиниках?

Александр Панаетов: Интересный вопрос: почему-то в нем мне слышится разделение России на «Москву» и «Не Москву». Мне нравится Москва, я люблю Москву — это прекрасный город, но иногда мне кажется, что москвичи реально разделяют Россию на «Москву» и «все остальное».

Я оперировал в Москве, и в других российских городах: Тверь, Клин, Сочи.

Тверь — это город, в котором я выучился и начинал свою профессиональную деятельность. Если честно, я не ощущал никакой разницы: по уровню и качеству оснащенности, оборудования, расходников, профессионализму персонала они были совершенно одинаковыми. И мне всегда везло в главном — меня во всех клиниках окружали высокие профессионалы своего дела: медсестры, хирурги, анестезиологи!

Любая из тех клиник, в которых я оперировал, обеспечивала как нужный уровень безопасности, сервиса и ухода для пациентов, так и возможность роста и развития для меня, как для профессионала. И я очень благодарен каждой клинике, в которой я работал, и каждому коллеге, с которым сталкивала меня моя практика.  Спасибо за ваши вопросы!